Косопад

Повечето здрави възрастни хора имат около 80 000-120 000 косми на скалпа си. Според Асоциацията на Американската академия по дерматология , напълно нормално е хората да отделят от 50 до 100 косъма от скалпа всеки ден. Това обикновено не се забелязва, защото по същото време расте нова коса. Косопадът възниква, когато новата коса не успее да замени косата, която е паднала, и може да варира от леко изтъняване на косата до пълна плешивост.

Косата може да пада по много различни причини. От медицинска гледна точка причините за косопад могат да бъдат разделени на следните категории:

Наследствено

Андрогенната алопеция (известна също като моделна алопеция) се отнася до наследствен косопад, който е най-честата причина за косопад, засягащ до 50% от населението по света. Този тип косопад обикновено се появява по предвидим модел, често наричан мъжка плешивост или оплешивяване при жените.

Типичният модел на мъжката плешивост започва от линията на косата. Прогресивната загуба на коса над слепоочията води до отдръпване на линията на косата, създавайки „М“ форма. Кръгла зона на тила постепенно изтънява и се увеличава с времето. С напредването на загубата на коса темето и слепоочията могат да се срещнат, създавайки U-образна (или подкова) шарка.

Въпреки че оплешивяването при мъжете често се смята за относително незначително дерматологично заболяване, загубата на коса влияе върху представата за себе си и е голяма причина за безпокойство и депресия при някои мъже.

Шансовете за развитие на мъжка плешивост нарастват с възрастта. Около 25% от хората, определени като мъже по рождение, виждат първите признаци на косопад преди 21-годишна възраст. До 50-годишна възраст половината от белите мъже имат видим признак на косопад по мъжки модел като забележимо изтъняване, отдръпване на линията на косата или оплешивяване; и около 70% ще загубят коса, когато остареят.

Мъжкият тип загуба на коса изглежда се дължи на комбинация от наследствена тенденция към оплешивяване, мъжки хормони и напредване на възрастта.

Изследване установи, че повече от 80% от мъжете, които са имали забележимо оплешивяване, са имали баща, който също е загубил косата си, което показва висока генетична корелация. Въпреки че точният механизъм на генетично участие в мъжката плешивост все още не е напълно изяснен, се смята, че е полигенен, което означава, че включва повече от един ген. Някои учени смятат, че дори нормалните нива на андрогени са достатъчни, за да причинят косопад при генетично податливи индивиди.

Андрогените са хормони, които произвеждат мъжки вторични полови характеристики, като дълбок глас, окосмяване по тялото и способността да генерират мускулна маса с по-бърза скорост в сравнение с жените. Въпреки че тестостеронът е основният мъжки полов хормон, ДХТ (дихидротестостерон) също играе основна роля в множество жизненоважни функции в тялото. Преди раждането той помага за насърчаване на правилното развитие на гениталиите, а по време на пубертета е отговорен за окосмяването по лицето и тялото.

При генетично податливи индивиди DHT може да се прикрепи към андрогенните рецептори, намиращи се вътре в космените фоликули, карайки ги да преминат през процес, наричан „миниатюризация“, при който фоликулите постепенно се свиват, изсъхват и в крайна сметка спират да растат нови косми.

Косопадът при жените е най-честата форма на алопеция при жените. Типичният модел на женска плешивост започва като разширяване или изтъняване около раздялата, известен също като модел на коледно дърво, последван от дифузен косопад, излъчващ се от върха на главата. Най-важната разлика от мъжката плешивост е непокътнатата предна линия на косата.

12% от жените за първи път развиват клинично откриваем косопад по женски модел до 29-годишна възраст, 25% до 49-годишна възраст, 41% до 69 години и >50% имат някакъв елемент на косопад по женски тип със 79.

Въпреки че ролята на андрогените в патогенезата на мъжкия тип косопад е ясно установена, същото не може да се каже за женския тип косопад. В случаите без повишаване на нивата на андроген се смята, че е налице генетично предразположение.

Загубата на коса може сериозно да засегне емоционалното благополучие и качеството на живот на жената, поради което трябва да бъде оценена от лекар възможно най-рано